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此前，曾在中国微创医疗器械市场领跑多年的波士顿科学和强生医疗器材分别发起营销模式变革，以巩固其市场地位，但由于对中国本土政策与市场环境的判断不成熟，两次变革都未获得理想效果。
与此同时，国内医械企业所带来的竞争却步步逼近……
出于对中国市场价格竞争激烈和反商业贿赂压力的双重考量，在中国微创医疗器械市场上领跑多
有观点认为：医疗器械市场之所以无法推行由制造企业直接向医院供货的经销体系，是因为其打破了医疗器材销售中存在的潜规则，让那些有决定采购、使用医疗器械权力的人丧失了大笔灰色收入。因此，可以将两者的失败直接解读为“由企业自律、市场伦理引导下的医疗器材销售模式改革的失败”。
但是问题显然不那么简单。以强生为例，首先，其自身对于变革经销模式的准备并不充分，配套措施没有跟上；其次，复杂的人事纠葛是其变革难以为继的内因；最后，对政策和行业自律的判断也出现了偏差。这都显示出，在这场针对医械市场潜规则的挑战中，它们成了试验品。
变革压力
新上市的紫杉醇药物释放支架虽然定为1.8万元人民币，是当时强生CYPHER支架在中国销售价格的一半，但在接下来的半年时间里销售几乎为零。
波科和强生推行销售模式变革的焦点集中在治疗心血管疾病的心脏支架。此前，在没有药物涂层的“裸支架”市场上，波科、强生和另一家美国公司美敦力同居领导地位；而在药物释放支架市场上，则是波科和强生的双寡头竞争。
1977年出台的美国《反海外腐败法》明令禁止跨国公司在海外以任何形式进行商业贿赂，一旦发现，公司将受到严厉处罚。为了尽早规避法律和道德风险，从2003年4月起，波科从经销商那里买回了所有余下的库存，改由自己销售，自己配送，自己收款，直接和医院打交道。而这所带来的直接后果是，其新上市的紫杉醇药物释放支架虽然定为1.8万元人民币，是当时强生CYPHER支架在中国销售价格的一半，但在接下来的半年时间里销售几乎为零。直到一年以后，波科的销售才逐渐有些起色，但与其在世界其他主要市场高达60%~70%的市场占有率相比，在中国市场的表现大为逊色。
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